Киселините са едно от най-често срещаните оплаквания, засягащи милиони хора. Обикновено ги свързваме с консумацията на кафе, пикантна храна или късни хранения, но често причините могат да бъдат по-сериозни. Киселините се проявяват с усещане за парене зад гръдната кост, връщане на храна или кисела течност в устата – (рефлукс), суха кашлица и затруднено преглъщане. Тези симптоми могат да бъдат сигнал за проблеми, като гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ). Ако не се предприемат навременни мерки, рефлуксът може да доведе до усложнения, включително Баретов хранопровод – състояние, което е значителен фактор за развитие на предракови (преканцерозни) промени.
Д-р Александр Комаров, гастроентеролог в ORANGE MEDICAL, обяснява възможните причини за киселини и рефлукс:
1. Инфекция с Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)
Хеликобактер пилори е честа причина за киселини. Тези бактерии увреждат стомашната лигавица, предизвиквайки възпаление и намаляване на защитата й. Те произвеждат уреаза, която неутрализира киселината около тях, създавайки алкална среда, която е благоприятна за тяхното оцеляване. Това нарушава киселинно-алкалния баланс в стомаха и може да доведе до увеличено производство на киселина. В резултат на това се повишава рискът от гастроезофагеален рефлукс. Ако не се лекува, инфекцията с Helicobacter pylori може да доведе до сериозни усложнения като язви и дори рак на стомаха.
2. Дисбаланс в чревната микрофлора
Нарушението на баланса между полезните и вредните бактерии в червата, известно като дисбиоза, може да затрудни храносмилането. Това води до натрупване на газове и повишено вътрешно налягане в корема, което влияе върху функцията на долния езофагеален сфинктер и улеснява връщането на стомашно съдържимо в хранопровода. Причини за дисбиоза могат да бъдат:
– продължителна употреба на антибиотици;
– неправилно хранене;
3. Структурни аномалии
Анатомичните промени, като хиатална херния, често водят до нарушена функция на долния езофагеален сфинктер. При хиаталната херния част от стомаха преминава през диафрагмата в гръдния кош, което затруднява затварянето на сфинктера и предизвиква чести рефлукси.
Чести причини за хиатална херния:
– затлъстяване;
– напреднала възраст;
– интензивна физическа активност или повтарящо се вдигане на тежко.
4. Хормонален дисбаланс
Хормоните играят важна роля в регулирането на храносмилането и функцията на долния езофагеален сфинктер. Промени в хормоналните нива могат да доведат до киселинен рефлукс:
– прогестерон – повишени нива по време на бременност отпускат сфинктера, улеснявайки рефлукса;
– тироидни хормони – нарушения като хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм могат да повлияят нормалното храносмилане;
– кортизол – Хроничният стрес повишава нивата на кортизола, което влияе негативно на храносмилателните процеси.
Стресът често води и до промени в хранителните навици – преяждане или липса на апетит, които също могат да влошат симптомите.
5. Забавено изпразване на стомаха (гастропареза)
Гастропарезата представлява състояние, при което стомашната мускулатура не функционира правилно, което забавя изпразването на стомаха и увеличава натиска върху долния езофагеален сфинктер. Причините за гастропареза могат да включват:
– диабетна невропатия – увреждане на нервите, контролиращи стомаха, в резултат на дългогодишен диабет;
– автоимунни заболявания – засягат стомашната мускулатура;
– хирургични усложнения – особено след операции в коремната област.
При гастропареза някои храни като мазни или богати на фибри могат допълнително да утежнят симптомите.
Защо е важно да се действа навреме?
Киселините не са просто неудобство. Те могат да бъдат знак за сериозни здравословни проблеми. Пренебрегването им крие рискове, като хроничен гастрит, язви и рак на хранопровода. Навременната консултация със специалист е от съществено значение за установяване на точната причина и предприемане на подходящо лечение.
Един от основните методи за диагностика, които гастроентерологът може да препоръчва, е видеоезофагогастродуоденоскопията. Това изследване помага за точното идентифициране на състояния, като хиатална херния, гастрит, язви и други заболявания на горната част на стомашно-чревния тракт, като същевременно насочва специалиста към най-подходящите стъпки за лечение.
Навременното лечение може да включва медикаменти за намаляване на стомашната киселина, както и промени в начина на живот, като корекция на хранителните навици, намаляване на стреса и здравословно отслабване при необходимост.
Ако е необходимо, гастроентерологът може да ви насочи към хирург при наличие на структурни аномалии като хиатална херния, изискваща оперативна намеса.
Д-р Александр Комаров извършва консултативни прегледи, диагностика и лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт, черния дроб и панкреаса, както и коремна ехография и ендоскопски процедури. Работи с НЗОК.